蘇政發(fā)〔2015〕133號(hào)

各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省各委辦廳局，省各直屬單位：

　　健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶的幸福，關(guān)系經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)和諧。習(xí)近平總書記深刻指出，沒有全民健康，就沒有全面小康。近年來，我省認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署，著眼于建設(shè)“健康江蘇”，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，扎實(shí)推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，同時(shí)在強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、全民健身等方面采取一系列措施，著力解決影響健康的突出問題，城鄉(xiāng)居民健康狀況得到有效改善，主要健康指標(biāo)位居全國前列。但也要清醒地看到，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾的健康需求日益增長(zhǎng)；工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生活方式的改變，對(duì)保障城鄉(xiāng)居民健康帶來了新挑戰(zhàn)。建設(shè)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)、百姓富、環(huán)境美、社會(huì)文明程度高的新江蘇，必須把保護(hù)和增進(jìn)人民健康擺上更加重要的位置，采取更加有力的措施，不斷增進(jìn)群眾健康福祉。為深入推進(jìn)“健康江蘇”建設(shè)，進(jìn)一步提高人民群眾健康水平，根據(jù)中央部署，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)提出如下意見：

　　一、總體要求

　?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想。以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的十八大、十八屆三中四中五中全會(huì)和習(xí)近平總書記系列重要講話特別是視察江蘇重要講話精神，按照“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善和拓展基本醫(yī)療衛(wèi)生體系，著力推進(jìn)全民健身和健康養(yǎng)老，大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，讓人民群眾享有更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和更可靠的醫(yī)療保障，進(jìn)一步提升城鄉(xiāng)居民健康水平，為“邁上新臺(tái)階、建設(shè)新江蘇”提供有力保障。

　　（二）基本原則。一是堅(jiān)持以人為本、健康至上。以保障人民群眾健康為根本目的，從城鄉(xiāng)居民面臨的主要健康問題出發(fā)，制定切實(shí)可行的健康策略，努力讓群眾少得病、看得上病、看得起病、看得好病、看病更方便。二是堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與。強(qiáng)化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé)，廣泛動(dòng)員社會(huì)各方力量參與，注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，豐富健康產(chǎn)品和服務(wù)。三是堅(jiān)持深化改革、創(chuàng)新發(fā)展。緊緊圍繞?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，深入推進(jìn)省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)，加快建立體現(xiàn)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制，同時(shí)創(chuàng)新健康促進(jìn)和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為人民群眾提供更高水平的健康服務(wù)。四是堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、突出重點(diǎn)。既著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)、統(tǒng)籌謀劃，明確總體目標(biāo)和政策措施，持續(xù)加以推進(jìn)；又立足當(dāng)前、積極作為，著力解決影響群眾健康的重點(diǎn)問題，不斷滿足群眾多層次多樣化的健康服務(wù)需求，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型發(fā)展注入新的動(dòng)力，為促進(jìn)人的全面發(fā)展創(chuàng)造必要條件。

　　（三）主要目標(biāo)。到2020年，健康環(huán)境不斷優(yōu)化，健康生活方式深入人心，群眾性健身活動(dòng)廣泛開展，全民醫(yī)保制度進(jìn)一步健全，醫(yī)療衛(wèi)生體系更為完善、體制機(jī)制活力明顯增強(qiáng)、服務(wù)能力有效提升，健康服務(wù)業(yè)不斷壯大，健康產(chǎn)品更加豐富，人人享有更高水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，城鄉(xiāng)居民健康水平進(jìn)一步提高。

　　——主要健康指標(biāo)進(jìn)一步改善。人均期望壽命達(dá)到80歲左右，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別控制在6/10萬和4‰以內(nèi)，接近發(fā)達(dá)國家水平。

　　——健康素養(yǎng)進(jìn)一步提升。城鄉(xiāng)居民健康知識(shí)知曉率達(dá)80%以上，健康行為形成率達(dá)65%以上；有組織參加體育鍛煉人口比例達(dá)50%以上，體質(zhì)合格率達(dá)92%以上。

　　——醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)6張以上、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)2.3人以上、注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)3.1人以上，簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)50%以上。

　　——疾病預(yù)防控制水平進(jìn)一步提高。全省甲乙類傳染病發(fā)病率穩(wěn)定在150/10萬以下，傳染病疫情態(tài)勢(shì)總體平穩(wěn)；孕產(chǎn)婦和0－6歲兒童健康管理率達(dá)95%以上；嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)85%以上；高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)55%以上，建成國家級(jí)、省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)的縣（市、區(qū)）達(dá)85%以上。

　　——全民醫(yī)保制度進(jìn)一步完善。城鄉(xiāng)基本醫(yī)保覆蓋率達(dá)98%以上，籌資和保障水平穩(wěn)步提高。基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)等相結(jié)合的重特大疾病風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制建立健全，不同人群基本醫(yī)療保障水平差距明顯縮小。

　　——健康養(yǎng)老體系進(jìn)一步健全。醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等醫(yī)養(yǎng)服務(wù)覆蓋所有老年人；醫(yī)養(yǎng)融合的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心覆蓋所有城鄉(xiāng)社區(qū)；所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都能為老年人提供基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)比例達(dá)50%以上。

　　——健康服務(wù)業(yè)進(jìn)一步壯大。建成一批健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，產(chǎn)業(yè)規(guī)模達(dá)到1萬億元左右；商業(yè)健康保險(xiǎn)進(jìn)一步發(fā)展，社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量占比均達(dá)25%以上，人民群眾多層次、多樣化的健康服務(wù)需求得到有效滿足。

　　二、主要任務(wù)

　　（一）大力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

　　1．穩(wěn)步擴(kuò)大公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)。逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在12大類45項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，將一些服務(wù)對(duì)象廣、干預(yù)效果好、成本效益高的項(xiàng)目納入服務(wù)范圍。組織實(shí)施農(nóng)村婦女“兩癌”篩查等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，規(guī)范項(xiàng)目管理，強(qiáng)化實(shí)施效果，提高防治水平。建立流動(dòng)人口衛(wèi)生和計(jì)劃生育基本服務(wù)制度，實(shí)施“流動(dòng)人口衛(wèi)生和計(jì)劃生育基本公共服務(wù)均等化工程”，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域和不同人群之間的服務(wù)差距，進(jìn)一步提高服務(wù)可及性和均等化水平。到2020年，流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)率達(dá)到90%以上。加強(qiáng)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)，建立衛(wèi)生應(yīng)急志愿者隊(duì)伍，普及應(yīng)急救護(hù)知識(shí)與技能，提升城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)和自救互救能力，努力構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、熱線服務(wù)和現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)“三位一體”的公共場(chǎng)所高效急救服務(wù)體系，為公眾增添更多安全健康保障。

　　2．強(qiáng)化傳染病和慢性病預(yù)防控制。針對(duì)嚴(yán)重威脅城鄉(xiāng)居民健康的傳染病和慢性病，采取有效干預(yù)措施，控制傳染病危害，降低慢性病患病率和死亡率。在國家免疫規(guī)劃基礎(chǔ)上，新增1－2種疫苗納入地方免疫規(guī)劃，提高免疫規(guī)劃疫苗接種率，重點(diǎn)加強(qiáng)流動(dòng)兒童的免疫接種工作。推進(jìn)數(shù)字化預(yù)防接種門診建設(shè)，提高預(yù)防接種服務(wù)的質(zhì)量和水平，確保每個(gè)兒童公平享有預(yù)防接種服務(wù)。到2020年，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位穩(wěn)定在95%以上。強(qiáng)化傳染病監(jiān)測(cè)，落實(shí)學(xué)生因病缺課監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，提高各類傳染病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和處置能力。切實(shí)抓好艾滋病、血吸蟲病、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病防治，加強(qiáng)人畜共患病防治工作，落實(shí)碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等地方病防治措施。健全慢性病防控工作協(xié)調(diào)機(jī)制和綜合防治體系，完善慢性病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高慢性病綜合防治能力。開展慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)全人群死因登記報(bào)告和腫瘤登記報(bào)告，實(shí)施心血管高危人群早期篩查，提高早診早治率。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病管理，加強(qiáng)高血壓、糖尿病等慢性病患者的管理和服務(wù)，完善對(duì)癌癥等患者的隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

　　3．推進(jìn)心理健康促進(jìn)與精神障礙防治工作。建立健全精神衛(wèi)生預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)體系，完善精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制，整合精神衛(wèi)生服務(wù)資源，拓寬精神衛(wèi)生服務(wù)渠道。加強(qiáng)心理行為問題干預(yù)，以市為單位建設(shè)好心理衛(wèi)生援助熱線。建立學(xué)生和教師的心理健康普及教育和心理干預(yù)機(jī)制，加強(qiáng)羈押場(chǎng)所被監(jiān)管人群的心理咨詢和心理矯治工作。醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位、監(jiān)管場(chǎng)所普遍開展精神衛(wèi)生宣傳及心理衛(wèi)生保健。突出學(xué)校指導(dǎo)、家長(zhǎng)配合、社會(huì)支持的綜合效能，逐步建立學(xué)校、家庭、社會(huì)三方合作的學(xué)生心理健康促進(jìn)模式。依托大中城市精神病?？漆t(yī)院，建立相應(yīng)規(guī)模的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治中心，對(duì)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者全部實(shí)施免費(fèi)救治。建立病情穩(wěn)定期貧困精神殘疾人日?；居盟幈Ｕ蠙C(jī)制，為納入基本醫(yī)保范圍的城鄉(xiāng)貧困精神殘疾人免費(fèi)提供基本的精神類藥物治療。探索建立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)體系。到2020年，70%以上的縣（市、區(qū)）設(shè)有精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或通過政府購買服務(wù)等方式委托社會(huì)組織開展康復(fù)工作。

　　4．加強(qiáng)婦女兒童健康管理和疾病防治。健全婦幼保健體系，推進(jìn)婦幼保健重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)人才隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)?jì)D幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源下沉。到2020年，省、市、縣三級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)健全率達(dá)到95%以上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦兒門診和計(jì)劃生育科標(biāo)準(zhǔn)化建成率達(dá)到80%以上。完善婦幼健康服務(wù)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立分級(jí)服務(wù)和質(zhì)量檢查制度。實(shí)施免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和孕前優(yōu)生健康檢查。建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道，增強(qiáng)母嬰急救能力。強(qiáng)化托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理。以婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前檢查、產(chǎn)前診斷（篩查）和新生兒疾病篩查為重點(diǎn)，落實(shí)三級(jí)預(yù)防措施，強(qiáng)化出生缺陷綜合防治效果。到2020年，孕產(chǎn)婦住院分娩率穩(wěn)定在99%以上，出生缺陷發(fā)生率控制在4‰以內(nèi)。

　　5．提高殘疾人康復(fù)服務(wù)水平。將殘疾人康復(fù)納入基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)施重點(diǎn)康復(fù)項(xiàng)目，為城鄉(xiāng)貧困殘疾人、重度殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)。積極推進(jìn)無障礙環(huán)境建設(shè)，建立殘疾人輔助器具和家庭無障礙改造補(bǔ)貼制度。大力開展社區(qū)康復(fù)，推進(jìn)康復(fù)進(jìn)社區(qū)、服務(wù)到家庭。實(shí)施殘疾兒童搶救性治療和康復(fù)工程，提高殘疾兒童康復(fù)率。依托專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)社區(qū)和家庭為殘疾人實(shí)施健康檔案、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等專業(yè)化康復(fù)服務(wù)。逐步擴(kuò)大殘疾人康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷的范圍。普及殘疾人群眾性體育健身活動(dòng)。加強(qiáng)各級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)和人才培養(yǎng)。實(shí)施殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃，有效預(yù)防和控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展。

　?。ǘ┎粩嗵嵘t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

　　1．完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。進(jìn)一步強(qiáng)化“15分鐘健康服務(wù)圈”，增強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力。優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)，省轄市政府主要辦好1－2所三級(jí)綜合醫(yī)院、1所三級(jí)中醫(yī)院（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院），以及精神、兒童、傳染病等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)；縣級(jí)政府主要辦好1所縣級(jí)綜合醫(yī)院和1所中醫(yī)院，重點(diǎn)扶持精神、兒童、傳染、康復(fù)等?？漆t(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有效發(fā)揮居民健康“守門人”的作用。落實(shí)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，完善各級(jí)各類學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督、應(yīng)急救治、精神衛(wèi)生、采供血等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，按國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)充實(shí)公共衛(wèi)生人員配備和儀器設(shè)備，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。整合公共衛(wèi)生服務(wù)資源，完善醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間的協(xié)作。

　　2．強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生科技人才建設(shè)。大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新，實(shí)施重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專科培育計(jì)劃和省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃，加強(qiáng)重點(diǎn)病種規(guī)范化診療方案研究，集中力量在重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵技術(shù)上取得突破；針對(duì)嚴(yán)重危害城鄉(xiāng)居民健康的常見病、多發(fā)病，加強(qiáng)新型臨床診療技術(shù)攻關(guān)；面向農(nóng)村和城市社區(qū)，積極推廣適宜衛(wèi)生技術(shù)。深入實(shí)施江蘇衛(wèi)生高層次人才“六個(gè)一”工程和“科教興衛(wèi)”工程，努力打造江蘇衛(wèi)生人才高地。到2020年，建設(shè)國內(nèi)一流的臨床醫(yī)學(xué)中心（創(chuàng)新平臺(tái)）12個(gè)、臨床醫(yī)學(xué)研究中心20個(gè)、重點(diǎn)學(xué)科（實(shí)驗(yàn)室）36個(gè)，培養(yǎng)造就一批醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、重點(diǎn)人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。貫徹強(qiáng)基層原則，創(chuàng)新基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用機(jī)制，通過實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、基層衛(wèi)生人才“百千萬”提升計(jì)劃、農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)等多種渠道，加快提升基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

　　3．加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機(jī)制，優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置，加快完善中醫(yī)藥服務(wù)體系。進(jìn)一步提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，擴(kuò)大服務(wù)供給，拓展服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)新服務(wù)模式，使中醫(yī)藥在防治疾病、保障健康中發(fā)揮更大作用。加強(qiáng)中醫(yī)藥院校教育、畢業(yè)后教育、師承教育，完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新。強(qiáng)化中醫(yī)重點(diǎn)?？啤⒅攸c(diǎn)學(xué)科和診療中心建設(shè)，提高中醫(yī)臨床技術(shù)水平。到2020年，建設(shè)省級(jí)中醫(yī)臨床研究中心10個(gè)。大力加強(qiáng)綜合性醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科室建設(shè)，積極發(fā)展村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中醫(yī)藥服務(wù)，不斷提升基層中醫(yī)藥服務(wù)可及性，進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率。到2020年，力爭(zhēng)使全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和95%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”、醫(yī)療、保健、康復(fù)中的特色優(yōu)勢(shì)，組建中醫(yī)藥健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭，開展融合中醫(yī)藥健康管理理念的健康服務(wù)。

　　（三）著力深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制改革。

　　1．健全完善全民醫(yī)保制度。按照“增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性”的要求，建立健全以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提升醫(yī)保制度運(yùn)行質(zhì)量和效率。建立全民參保登記制度，全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；I資穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制，穩(wěn)步提高醫(yī)保籌資和保障水平。深化醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)總額控制下的按病種付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等相結(jié)合的混合付費(fèi)方式綜合改革，建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品器械生產(chǎn)流通企業(yè)之間的談判機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和醫(yī)療費(fèi)用的制約作用。健全完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，著力提高綜合保障水平，并加強(qiáng)與基本醫(yī)保、醫(yī)療救助等的銜接，更好地發(fā)揮托底保障功能，防止和減少群眾因病致貧、因病返貧。

　　2．加大公立醫(yī)院綜合改革力度。以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”為關(guān)鍵，全面推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、人事分配、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，并同步提升服務(wù)能力。通過價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付、政府投入等，取消藥品加成，實(shí)施藥品零差率銷售，建立穩(wěn)定長(zhǎng)效的公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。加快構(gòu)建符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，創(chuàng)新編制和人事管理，促進(jìn)人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，形成靈活的用人機(jī)制；適當(dāng)放寬對(duì)人才密集的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總額控制，加大獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配力度，向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和貢獻(xiàn)突出人員傾斜，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。深化管理體制改革，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，探索政事分開、管辦分開的有效實(shí)現(xiàn)形式，完善法人治理結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)管和績(jī)效評(píng)估，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為核心的績(jī)效考核機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升，群眾看病就醫(yī)感受持續(xù)改善。

　　3．鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，鞏固擴(kuò)大基層醫(yī)改成效。完善財(cái)政補(bǔ)助方式，實(shí)行核定任務(wù)與定額補(bǔ)助掛鉤、適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整等辦法，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供更多更優(yōu)服務(wù)。完善績(jī)效考核分配辦法，依托信息化手段加強(qiáng)量化考核，鼓勵(lì)引入第三方考核，考核結(jié)果與績(jī)效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤。進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)發(fā)展，實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程，開展示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和示范村衛(wèi)生室建設(shè)。到2020年，50%以上的政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和10%以上的村衛(wèi)生室達(dá)到省級(jí)示范標(biāo)準(zhǔn)。

　　4．加快構(gòu)建分級(jí)診療制度。采取醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等綜合性措施，推動(dòng)形成“基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)秩序。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，擴(kuò)大家庭醫(yī)生制度覆蓋面，推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，建立基層醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民的契約服務(wù)關(guān)系，提高群眾對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的依從度，提高基層首診率。推進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合，在城市，以大醫(yī)院為龍頭，建立醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療集團(tuán)；在農(nóng)村，以縣醫(yī)院為龍頭，推進(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化，促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診。按照醫(yī)院不同等級(jí)，合理確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格梯度；切實(shí)發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，實(shí)行差別化醫(yī)保支付政策，引導(dǎo)群眾在基層就近就醫(yī)。到2020年，縣域內(nèi)就診率達(dá)90%以上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量的60%以上。

　　5．進(jìn)一步健全藥品供應(yīng)保障體系。鞏固基本藥物制度，完善基本藥物配備使用政策，更好地滿足基層用藥需求。建立廉價(jià)、短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制，采取定點(diǎn)生產(chǎn)、集中采購、政府定價(jià)、常規(guī)儲(chǔ)備、統(tǒng)一調(diào)配等辦法，確保滿足群眾基本用藥需求。改革公立醫(yī)院藥品集中采購機(jī)制，堅(jiān)持以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購方向，實(shí)行一個(gè)平臺(tái)、上下聯(lián)動(dòng)、公開透明、分類采購，采取招生產(chǎn)企業(yè)、招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、全程監(jiān)控等措施，加強(qiáng)藥品采購全過程綜合監(jiān)管，進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購中的參與度，保障藥品質(zhì)量可靠、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)。

　?。ㄋ模┻M(jìn)一步強(qiáng)化健康教育與促進(jìn)。

　　1．大力普及健康知識(shí)。創(chuàng)新健康教育的方式和載體，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)客戶端等新媒體傳播健康知識(shí)，提高健康教育的針對(duì)性和實(shí)效性。建立健康知識(shí)和信息發(fā)布平臺(tái)，開展形式多樣的健康素養(yǎng)巡講和健康咨詢活動(dòng)，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民全面掌握健康素養(yǎng)基本技能。加大新聞媒體無償開展衛(wèi)生防病知識(shí)公益宣傳力度，設(shè)立健康教育專欄，發(fā)布公益健康廣告。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的健康教育與促進(jìn)，開展有針對(duì)性的健康培訓(xùn)，強(qiáng)化健康指導(dǎo)和行為干預(yù)。推進(jìn)人口和健康文化陣地建設(shè)，弘揚(yáng)健康文化，傳播健康理念。全面開展健康素養(yǎng)干預(yù)及監(jiān)測(cè)，每年發(fā)布健康素養(yǎng)水平監(jiān)測(cè)分析報(bào)告。將健康教育納入國民教育體系，落實(shí)《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》，開設(shè)中小學(xué)健康教育課程，結(jié)合各類健康主題日，組織開展經(jīng)常性宣傳教育活動(dòng)。加強(qiáng)健康教育的內(nèi)容建設(shè)，組織發(fā)布科學(xué)防病知識(shí)，及時(shí)監(jiān)測(cè)糾正虛假錯(cuò)誤信息，堅(jiān)決取締虛假醫(yī)療、藥品等廣告，嚴(yán)厲打擊不實(shí)和誤導(dǎo)宣傳行為。

　　2．積極營造健康生活環(huán)境。大力推進(jìn)美好城鄉(xiāng)建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)和城市環(huán)境綜合整治、村莊環(huán)境整治，改善城鄉(xiāng)大氣、水環(huán)境質(zhì)量。深入推進(jìn)大氣污染防治，加快完善重污染天氣應(yīng)急體系。加強(qiáng)飲用水源地保護(hù)，完善覆蓋城鄉(xiāng)的飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌區(qū)域供水。深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，進(jìn)一步完善環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，建立健全環(huán)境衛(wèi)生長(zhǎng)效管理機(jī)制。到2020年，全省城市污水處理率達(dá)95%以上、生活垃圾無害化處理率達(dá)98%以上，鎮(zhèn)、村生活垃圾集中收運(yùn)率達(dá)90%以上，農(nóng)村無害化衛(wèi)生戶廁普及率達(dá)95%以上。加強(qiáng)食品藥品安全監(jiān)管，推進(jìn)食品可追溯體系和快速檢測(cè)體系建設(shè)，完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、預(yù)警機(jī)制。深入落實(shí)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管措施，推進(jìn)無公害農(nóng)產(chǎn)品、綠色食品和有機(jī)食品等基地建設(shè)。強(qiáng)化職業(yè)病防治，落實(shí)用人單位主體責(zé)任，加大職業(yè)病危害源頭控制力度。在全社會(huì)強(qiáng)化安全教育，進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)、消防安全和交通安全管理，及時(shí)向社會(huì)預(yù)警傷害高危因素。

　　3．引導(dǎo)形成健康生活方式。堅(jiān)持健康生活方式培育與公民道德建設(shè)相結(jié)合，倡導(dǎo)健康文明的生活方式。以創(chuàng)建健康促進(jìn)學(xué)校為抓手，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，整體推進(jìn)學(xué)校健康促進(jìn)工作，全面提升學(xué)生健康素養(yǎng)。到2020年，全省80%的中小學(xué)達(dá)到健康促進(jìn)學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)健康生活方式指導(dǎo)員培訓(xùn)，深入社區(qū)對(duì)居民進(jìn)行指導(dǎo)。促進(jìn)居民科學(xué)合理膳食，定期開展居民營養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。加強(qiáng)兒童、青少年?duì)I養(yǎng)膳食管理，推進(jìn)營養(yǎng)配餐工作。組織開展全民減鹽行動(dòng)，指導(dǎo)適宜人群科學(xué)使用低鈉鹽。開展酒精對(duì)健康和公共交通危害的宣傳。全面推行公共場(chǎng)所禁煙，普及煙草危害知識(shí)，創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、無煙學(xué)校、無煙單位，開展吸煙行為干預(yù)，降低吸煙率，促進(jìn)形成不吸煙、不敬煙、不勸煙的社會(huì)風(fēng)氣。進(jìn)一步發(fā)掘中醫(yī)藥文化資源，廣泛傳播中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)，促進(jìn)健康生活方式的形成。

　　（五）廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng)。

　　1．構(gòu)建健身服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立健全公共體育服務(wù)體系，建成一批城市體育服務(wù)綜合體、體育公園和戶外健身營地，推進(jìn)健身步道和社區(qū)綜合健身俱樂部建設(shè)。到2020年，全省打造100個(gè)省級(jí)體育公園，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有2000平方米左右的多功能運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、每個(gè)行政村建有1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)籃球場(chǎng)或不小于籃球場(chǎng)面積的其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目場(chǎng)地，各市、縣（市、區(qū)）全面完成省級(jí)公共體育服務(wù)體系示范區(qū)創(chuàng)建任務(wù)。加快構(gòu)建慢行交通網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)鄉(xiāng)村自行車道和“慢行健身綠道”建設(shè)。推動(dòng)體育社會(huì)組織向基層延伸，大力發(fā)展形式多樣的體育俱樂部，支持體育社會(huì)組織參與公共健身服務(wù)。促進(jìn)城鄉(xiāng)、區(qū)域健身服務(wù)均衡發(fā)展，推動(dòng)公共健身服務(wù)資源向青少年、老年人、殘疾人等群體免費(fèi)或優(yōu)惠開放，支持各級(jí)各類公共體育場(chǎng)館在特定時(shí)段向社會(huì)免費(fèi)或低收費(fèi)開放。培育一批群眾喜愛的健身消費(fèi)產(chǎn)品和項(xiàng)目活動(dòng)品牌，推動(dòng)競(jìng)技體育資源和科技成果服務(wù)大眾健身。

　　2．組織開展群眾性健身活動(dòng)。加快發(fā)展農(nóng)民體育、社區(qū)體育、職工體育、老年人體育、殘疾人體育和民間傳統(tǒng)體育，擴(kuò)大有組織參加體育鍛煉的人口。機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、學(xué)校等實(shí)行工間、課間健身等制度，倡導(dǎo)和落實(shí)每天健身1小時(shí)，鼓勵(lì)單位為職工健身創(chuàng)造條件，定期舉辦全民健身運(yùn)動(dòng)會(huì)、學(xué)生運(yùn)動(dòng)會(huì)和職工運(yùn)動(dòng)會(huì)等。打造“一縣（市、區(qū)）一品”特色健身活動(dòng)，組織創(chuàng)編、推廣新優(yōu)健身項(xiàng)目。推動(dòng)城鄉(xiāng)社區(qū)依托傳統(tǒng)節(jié)日、體育賽事、重大慶典活動(dòng)和民間體育資源，開展群眾喜聞樂見、豐富多彩、特色鮮明的健身活動(dòng)。取消商業(yè)性和群眾性體育賽事審批，鼓勵(lì)體育社會(huì)組織、企事業(yè)單位舉辦群眾健身活動(dòng)。開展以社會(huì)體育指導(dǎo)員為主體，優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員、教練員、體育教師、科技工作者、學(xué)生參加的義務(wù)健身輔導(dǎo)活動(dòng)，形成全民健身志愿服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制。

　　3．促進(jìn)康體緊密融合。加大體育與醫(yī)療、養(yǎng)老等融合力度，積極發(fā)揮體育在防病、治病、康復(fù)等方面的作用。健全省、市、縣三級(jí)國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，定期發(fā)布國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)報(bào)告，免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供體質(zhì)測(cè)定、健身指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)能力評(píng)定。依托現(xiàn)有資源加快推進(jìn)體質(zhì)測(cè)定與運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo)站建設(shè)，到2020年實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣（市、區(qū)）都有1個(gè)指導(dǎo)站。積極推動(dòng)體質(zhì)測(cè)定與運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo)站和體檢機(jī)構(gòu)的融合建設(shè)，打造集體質(zhì)和疾病檢測(cè)、運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估、科學(xué)健身指導(dǎo)為一體的綜合服務(wù)平臺(tái)。引導(dǎo)社會(huì)資本開發(fā)新型運(yùn)動(dòng)康復(fù)裝備、運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo)技術(shù)裝備、可穿戴式運(yùn)動(dòng)設(shè)備等新型裝備，促進(jìn)科學(xué)健身。整合媒體資源，建立覆蓋全省的全民健身健康宣傳平臺(tái)，提高城鄉(xiāng)居民的科學(xué)健身素養(yǎng)。

　?。┘涌焱七M(jìn)城鄉(xiāng)健康養(yǎng)老服務(wù)。

　　1．提升健康養(yǎng)老服務(wù)能力。充分利用各類資源，積極為老年人提供多樣化、分層次、高質(zhì)量的健康養(yǎng)老服務(wù)，到2020年養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到每千名老年人40張。大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，著力提升居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保健服務(wù)能力?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，為老年人提供上門醫(yī)療保健和康復(fù)護(hù)理服務(wù)。開展老年人健康護(hù)理手冊(cè)進(jìn)家庭活動(dòng)。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)托底作用，重點(diǎn)為城鄉(xiāng)特困老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)民間資本通過委托管理等方式運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。加大對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持力度，引導(dǎo)各類所有制投資主體進(jìn)入健康養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。鼓勵(lì)支持境外投資者在我省獨(dú)資或合資、合作舉辦營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在國家政策允許范圍內(nèi)，給予土地政策、稅收優(yōu)惠、財(cái)政支持等方面與省內(nèi)營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同等待遇。加快發(fā)展農(nóng)村健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，充分利用現(xiàn)有資源，推進(jìn)農(nóng)村“老年關(guān)愛之家”建設(shè)。鼓勵(lì)各地按照機(jī)構(gòu)投保、保險(xiǎn)公司運(yùn)作、政府支持的原則，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)和老年人意外傷害保險(xiǎn)制度。鼓勵(lì)老年人投保健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等人身保險(xiǎn)。適應(yīng)人口老齡化需求，積極開發(fā)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。

　　2．優(yōu)化老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極為老年人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，拓展為老服務(wù)功能，全面落實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，對(duì)老年人看病就醫(yī)實(shí)行優(yōu)先照顧，在掛號(hào)、就診、收費(fèi)、取藥、住院等窗口設(shè)置“老年人優(yōu)先”標(biāo)志。全省二級(jí)以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，有條件的醫(yī)院開設(shè)老年病門診?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立老年人健康管理服務(wù)制度，為老年人建立健康檔案，加強(qiáng)老年人健康指標(biāo)監(jiān)測(cè)和信息管理；定期為65歲以上老年人免費(fèi)體檢，開展健康管理服務(wù)；與有意愿的老年人家庭建立醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系，提供上門服務(wù)，開設(shè)家庭病床，方便老年人就醫(yī)。深入開展老年病防治研究，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用。建立老年人精神關(guān)愛服務(wù)組織，開展心理講座和培訓(xùn)，提供專業(yè)心理咨詢、輔導(dǎo)和康復(fù)服務(wù)。

　　3．大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。積極推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加醫(yī)療功能，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)的無縫對(duì)接。床位數(shù)100張以內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就近與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，隨時(shí)提供診療服務(wù)，有條件的可設(shè)立醫(yī)務(wù)室；床位數(shù)100－200張的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在院內(nèi)設(shè)立衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室等衛(wèi)生設(shè)施，并聘請(qǐng)具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師、護(hù)士提供基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；床位數(shù)200張以上的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與臨近的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)外資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按國家有關(guān)規(guī)定以多種形式內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。大力扶持發(fā)展護(hù)理院和護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持部分閑置床位較多的一、二級(jí)醫(yī)院和專科醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院。到2020年，每個(gè)縣（市）至少建有1所老年護(hù)理院。全面加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)，各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都要配備康復(fù)設(shè)備，到2020年60%以上的城市社區(qū)和有條件的農(nóng)村社區(qū)設(shè)立適合老年人的康復(fù)場(chǎng)所。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（診所、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室）以及舉辦的護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等，符合條件的納入城鄉(xiāng)醫(yī)保定點(diǎn)范圍。

　　（七）創(chuàng)新發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。

　　1．大力推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)。鼓勵(lì)各類資本投資醫(yī)療健康領(lǐng)域，各有關(guān)部門要按照“非禁即入”的原則，全面清理、取消不合理的前置審批條件，整合社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié)，進(jìn)一步明確并縮短審批時(shí)限，鼓勵(lì)有條件的地方為申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)提供一站式服務(wù)。按照國家有關(guān)規(guī)定，吸引各類外資在江蘇舉辦獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)外資優(yōu)先投向醫(yī)療資源稀缺的區(qū)域以及特需醫(yī)療服務(wù)短缺的領(lǐng)域。進(jìn)一步落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)準(zhǔn)入、醫(yī)保定點(diǎn)、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面同等對(duì)待的政策。完善監(jiān)管機(jī)制，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)、健康發(fā)展。放寬對(duì)營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制。符合條件、提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其專科建設(shè)、設(shè)備購置、人才隊(duì)伍建設(shè)納入財(cái)政專項(xiàng)資金支持范圍。對(duì)非營利性民辦健康服務(wù)機(jī)構(gòu)給予投資獎(jiǎng)勵(lì)。加快推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)和規(guī)范醫(yī)師在不同類型、不同層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間流動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員在職稱晉升、職業(yè)技能鑒定、專業(yè)技術(shù)和職業(yè)技能培訓(xùn)等方面不因多點(diǎn)執(zhí)業(yè)受影響。引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展，加快形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的多元辦醫(yī)格局。

　　2．積極發(fā)展多樣化健康服務(wù)。充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，擴(kuò)大健康服務(wù)供給，創(chuàng)新服務(wù)模式，努力滿足人民群眾健康服務(wù)需求。鼓勵(lì)各地引進(jìn)國內(nèi)、國際知名健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，提供體檢、心理咨詢、健康咨詢等健康服務(wù)。引導(dǎo)體檢機(jī)構(gòu)、健身機(jī)構(gòu)提高服務(wù)水平，開展連鎖經(jīng)營。規(guī)范發(fā)展母嬰護(hù)理、養(yǎng)生美容等服務(wù)市場(chǎng)，健全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系。加快發(fā)展心理健康服務(wù)，培育專業(yè)化、規(guī)范化的心理咨詢、輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)面向國際國內(nèi)市場(chǎng)，整合當(dāng)?shù)貎?yōu)勢(shì)醫(yī)療資源、中醫(yī)藥等特色養(yǎng)生保健資源、綠色生態(tài)旅游資源，發(fā)展養(yǎng)生、體育和醫(yī)療健康旅游，推出一批以醫(yī)療保健養(yǎng)生、中醫(yī)藥文化傳播為主題的醫(yī)療旅游示范產(chǎn)品。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司開發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，并提供與商業(yè)健康保險(xiǎn)相結(jié)合的疾病防控、健康維護(hù)、慢性病管理等健康管理服務(wù)。推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)。鼓勵(lì)各地在公共服務(wù)領(lǐng)域充分運(yùn)用市場(chǎng)化機(jī)制，通過委托保險(xiǎn)公司經(jīng)辦或購買保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)等方式，提升公共養(yǎng)老、健康、“救急難”等服務(wù)運(yùn)行效率。

　　3．培育壯大健康服務(wù)支撐產(chǎn)業(yè)。通過加大科技支撐、深化行政審批制度改革、產(chǎn)業(yè)政策引導(dǎo)等綜合措施，加快推進(jìn)醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械等重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。積極支持自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)藥品、醫(yī)療器械和其他相關(guān)健康產(chǎn)品的研發(fā)制造和應(yīng)用，支持到期專利藥品仿制，支持老年人、殘疾人專用保健用品、康復(fù)輔助器具研發(fā)生產(chǎn)。支持?jǐn)?shù)字化醫(yī)療產(chǎn)品和適用于個(gè)人家庭的健康檢測(cè)、監(jiān)測(cè)與健康物聯(lián)網(wǎng)等產(chǎn)品的研發(fā)與應(yīng)用。引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心和影像中心，積極發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)、健康管理服務(wù)評(píng)價(jià)以及健康市場(chǎng)調(diào)查和咨詢服務(wù)。完善科技中介體系，鼓勵(lì)發(fā)展專業(yè)化、市場(chǎng)化的醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù)。促進(jìn)體育健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，引進(jìn)國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)健身健康服務(wù)資源，打造一批體育健身健康服務(wù)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)特色醫(yī)療高端平臺(tái)，建設(shè)一批體育健康社區(qū)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)院和健康管理中心。

　　4．加快構(gòu)建健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展載體。推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展、融合提升，通過創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、政策引導(dǎo)、改革試點(diǎn)等綜合措施，積極培育健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展新載體新業(yè)態(tài)，在社會(huì)辦醫(yī)、健康養(yǎng)老、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、醫(yī)藥研發(fā)、醫(yī)療器械等方面，建設(shè)一批健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。加強(qiáng)健康服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦職業(yè)院校，支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校開設(shè)健康服務(wù)相關(guān)學(xué)科專業(yè)。對(duì)參加相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定的人員，符合條件的按規(guī)定給予補(bǔ)貼。加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)制度建設(shè)，建立完善相關(guān)統(tǒng)計(jì)方法和指標(biāo)體系。探索建立健康服務(wù)業(yè)資源產(chǎn)權(quán)交易平臺(tái)。

　　（八）深入實(shí)施智慧健康工程。

　　1．健全智慧健康信息網(wǎng)絡(luò)。統(tǒng)籌健康信息資源，建立跨部門的業(yè)務(wù)協(xié)同、資源共享機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)各領(lǐng)域健康信息互聯(lián)互通、制度對(duì)接。建立完善省、市、縣三級(jí)健康綜合信息平臺(tái)，構(gòu)建全省智慧健康信息傳輸主干網(wǎng)和全員人口、服務(wù)資源、健康檔案、電子病歷、決策支持等5大數(shù)據(jù)庫。到2020年，居民電子健康檔案規(guī)范化建檔管理率達(dá)到80%以上，二、三級(jí)醫(yī)院全面應(yīng)用電子病歷。推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)信息系統(tǒng)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)進(jìn)行必要的信息共享。落實(shí)信息安全等級(jí)保護(hù)制度，推廣數(shù)字證書運(yùn)用，強(qiáng)化信息安全保障。利用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等現(xiàn)代信息技術(shù)建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)的健身信息服務(wù)體系，為群眾提供便利的健身信息咨詢服務(wù)。

　　2．提升智慧健康信息應(yīng)用水平。完善各級(jí)各類健康相關(guān)機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)服務(wù)功能，有效開展智慧健康信息化務(wù)實(shí)應(yīng)用，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)組織形式和健康管理模式，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域各服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的合作。加快推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)在縣（市）、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的廣泛覆蓋，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)、橫向聯(lián)動(dòng)，讓群眾就近享受高水平的醫(yī)療服務(wù)。到2020年，所有縣（市、區(qū)）均建立區(qū)域影像、檢驗(yàn)檢查、病理中心，縣級(jí)以上公立醫(yī)院開展面向基層的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)比例達(dá)到70%以上。

　　3．推進(jìn)智慧健康惠民便民服務(wù)。完善省級(jí)預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)，整合省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源，對(duì)接基層分級(jí)診療系統(tǒng)，強(qiáng)化跨區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)應(yīng)用，促進(jìn)有序就醫(yī)。到2020年，三級(jí)醫(yī)院50%以上專家門診掛號(hào)號(hào)源，由家庭醫(yī)生或服務(wù)對(duì)象通過預(yù)約診療平臺(tái)預(yù)約。普及應(yīng)用居民健康卡，實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案動(dòng)態(tài)更新、人口健康信息有效利用。開展物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、移動(dòng)醫(yī)療等新興技術(shù)應(yīng)用，為城鄉(xiāng)居民提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)、康復(fù)治療、健康咨詢與評(píng)估、跟蹤隨訪等健康管理服務(wù)。

　　三、保障措施

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要充分認(rèn)識(shí)深入推進(jìn)“健康江蘇”建設(shè)的重大意義，把這項(xiàng)事關(guān)民生幸福、事關(guān)江蘇未來的重要工作擺上突出位置，切實(shí)提高組織程度，形成上下聯(lián)動(dòng)、部門協(xié)作、務(wù)實(shí)高效的工作推進(jìn)機(jī)制。將“健康江蘇”建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，研究制定具體實(shí)施方案和年度工作計(jì)劃，加強(qiáng)分類指導(dǎo)和工作督導(dǎo)，確保有序有力推進(jìn)。要緊緊依靠廣大人民群眾推進(jìn)“健康江蘇”建設(shè)，不斷擴(kuò)大群眾參與的載體、渠道和方法，廣泛聽取各方意見建議，使“健康江蘇”建設(shè)符合群眾意愿、得到社會(huì)支持，在共建中共享，在共享中共建。

　　（二）加大資金投入。建立健全多元化健康投入機(jī)制，強(qiáng)化政府對(duì)保障人民健康的相關(guān)基本公共服務(wù)投入，鼓勵(lì)社會(huì)和個(gè)人加大健康投入，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦慈善健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，或向醫(yī)療救助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)捐款。由政府負(fù)責(zé)保障的健康服務(wù)類公共產(chǎn)品可通過購買服務(wù)的方式提供，逐步增加政府采購的類別和數(shù)量。完善政府投資補(bǔ)助政策，通過公辦民營、民辦公助等方式，支持社會(huì)資本舉辦和運(yùn)營非營利性健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)各類創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)、融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)支持健康服務(wù)領(lǐng)域創(chuàng)新型新業(yè)態(tài)和小微企業(yè)。引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)按照風(fēng)險(xiǎn)可控、商業(yè)可持續(xù)原則加大對(duì)健康服務(wù)業(yè)的支持力度，創(chuàng)新適合健康服務(wù)業(yè)特點(diǎn)的金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，開展銀企合作，多渠道滿足健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的資金需求。

　?。ㄈ┕膭?lì)探索創(chuàng)新。堅(jiān)持把“健康江蘇”建設(shè)與全面深化改革緊密結(jié)合起來，與省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)等專項(xiàng)改革同步推進(jìn)，通過創(chuàng)新制度安排，最大限度地釋放改革紅利。緊密結(jié)合深化醫(yī)改，優(yōu)化健康服務(wù)，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)模式從疾病管理向健康管理轉(zhuǎn)變。積極開展健康城市創(chuàng)建，結(jié)合推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)，圍繞營造健康環(huán)境、構(gòu)建健康社會(huì)、培育健康人群等重點(diǎn)，將健康政策相關(guān)內(nèi)容融入城市規(guī)劃、建設(shè)、管理等各項(xiàng)公共政策并保障落實(shí)。廣泛開展健康社區(qū)、健康單位、健康場(chǎng)所創(chuàng)建，積極實(shí)踐、創(chuàng)造經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)健康理念進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)營院。

　　（四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。大力宣傳深入推進(jìn)“健康江蘇”建設(shè)的目的、意義和相關(guān)舉措，宣傳政府、社會(huì)和個(gè)人對(duì)健康承擔(dān)的責(zé)任，宣傳典型事跡和典型經(jīng)驗(yàn)，提高公眾的認(rèn)知度和參與意識(shí)，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。探索推廣居民健康自我管理小組、健身小組等有效形式，發(fā)揮群眾組織在自我教育、自我管理、自我服務(wù)等方面的積極作用，為廣大群眾開展自我健康管理搭建平臺(tái)、提供便利。制定實(shí)施“健康江蘇”建設(shè)的評(píng)價(jià)體系、考核機(jī)制和激勵(lì)辦法，對(duì)先進(jìn)地區(qū)、單位和個(gè)人進(jìn)行表彰，推動(dòng)各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處、取得實(shí)效，不斷增進(jìn)廣大人民群眾健康福祉。

　　江蘇省人民政府

　　2015年10月29日