省政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門和單位江蘇省

　　　　　　　　　　　　　　　消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃（2010－2020年）的通知

　　　　　　　　　　　　　　　　蘇政辦發(fā)〔2010〕112號(hào)  2010年9月13日

各市、縣人民政府，省各委、辦、廳、局，省各直屬單位：

　　省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省經(jīng)濟(jì)和信息化委、省教育廳、省科技廳、省公安廳、省財(cái)政廳、省商務(wù)廳、省廣電局、省旅游局、江蘇檢驗(yàn)檢疫局、南京軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部、省軍區(qū)后勤部、省武警總隊(duì)后勤部制訂的《江蘇省消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃（2010-2020年）》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹實(shí)施。

　　　　　　　　　　　　　　　江蘇省消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃（2010—2020年）

　　　　　　　　省衛(wèi)生廳 省發(fā)展改革委 省經(jīng)濟(jì)和信息化委 省教育廳 省科技廳 省公安廳

　　　　　　　　　　　省財(cái)政廳 省商務(wù)廳 省廣電局 省旅游局 江蘇檢驗(yàn)檢疫局

　　　　　　　　　　　南京軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部 省軍區(qū)后勤部 省武警總隊(duì)后勤部

　　瘧疾是嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和生命安全的寄生蟲病。國(guó)家決定從2010年起全面開(kāi)展消除瘧疾工作，到2020年，全國(guó)實(shí)現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)。為切實(shí)做好我省瘧疾防治工作，根據(jù)衛(wèi)生部等部委制訂的《中國(guó)消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃（2010—2020年）》（以下簡(jiǎn)稱《國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃》），結(jié)合我省瘧疾流行特點(diǎn)和防治工作實(shí)際，特制訂本行動(dòng)計(jì)劃。

　　一、指導(dǎo)思想

　　貫徹預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，堅(jiān)持因地制宜、分類指導(dǎo)的原則，建立健全政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會(huì)參與的工作機(jī)制，依靠科技進(jìn)步，充分利用各類資源，全面開(kāi)展消除瘧疾工作，確保如期實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)目標(biāo)。

　　二、瘧疾流行特點(diǎn)與流行區(qū)分類

　　我省為瘧疾疫情不穩(wěn)定地區(qū)，主要傳瘧媒介為中華按蚊，20世紀(jì)90年代，在南京、淮安、揚(yáng)州的部分丘陵地區(qū)曾存在嗜人按蚊。瘧疾流行以間日瘧為主，20世紀(jì)80年代，部分地區(qū)曾有惡性瘧傳播。全省已于1990年成功阻斷惡性瘧傳播，但2000年以來(lái)，在淮河以北局部地區(qū)出現(xiàn)了間日瘧疫情回升，由境外輸入本省的惡性瘧病例也呈上升趨勢(shì)。近幾年，隨著《江蘇省瘧疾等重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃（2007－2015年）》以及江蘇省全球基金瘧疾項(xiàng)目的實(shí)施，間日瘧疫情回升趨勢(shì)已得到有效遏制，2009年，全省瘧疾發(fā)病率降至0.5/10萬(wàn)。

　　根據(jù)2006年—2008年瘧疾疫情報(bào)告，全國(guó)流行區(qū)以縣為單位分四類：一類縣為3年均有本地感染病例，且發(fā)病率均大于或等于萬(wàn)分之一的縣；二類縣為3年有本地感染病例，且至少1年發(fā)病率小于萬(wàn)分之一的縣；三類縣為3年無(wú)本地感染病例報(bào)告的流行縣；四類縣為非瘧疾流行區(qū)。對(duì)照國(guó)家確定的瘧疾流行區(qū)分類標(biāo)準(zhǔn)，目前，我省106個(gè)縣（市、區(qū)）和7個(gè)經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)共113個(gè)單位中，有二類縣（市、區(qū)）82個(gè)、三類縣（市、區(qū)）31個(gè)，無(wú)一類縣和四類縣。

　　三、工作目標(biāo)

　　（一）總體目標(biāo)

　　到2015年，全省實(shí)現(xiàn)無(wú)本地感染瘧疾病例目標(biāo)；到2018年，全省達(dá)到消除瘧疾標(biāo)準(zhǔn)；到2020年，全省通過(guò)國(guó)家消除瘧疾考核認(rèn)證。

　　（二）階段目標(biāo)

　　1． 全省31個(gè)三類縣（市、區(qū)）和無(wú)錫、常州、蘇州、連云港、鹽城5市所轄25個(gè)二類縣（市、區(qū)）共56個(gè)縣（市、區(qū)），到2012年，實(shí)現(xiàn)無(wú)本地感染瘧疾病例目標(biāo)，2015年底前，達(dá)到消除瘧疾標(biāo)準(zhǔn)；

　　2． 南京、徐州、淮安、宿遷4市所屬的六合、銅山、睢寧、邳州、洪澤、盱眙、泗陽(yáng)、泗洪8個(gè)二類縣（市、區(qū)），到2015年，實(shí)現(xiàn)無(wú)本地感染瘧疾病例目標(biāo)，2018年底前，達(dá)到消除瘧疾標(biāo)準(zhǔn)；

　　3． 其他49個(gè)二類縣（市、區(qū)），到2014年，實(shí)現(xiàn)無(wú)本地感染瘧疾病例目標(biāo)，2017年底前，達(dá)到消除瘧疾標(biāo)準(zhǔn)；

　　4． 達(dá)到消除瘧疾標(biāo)準(zhǔn)的縣（市、區(qū)），繼續(xù)開(kāi)展鞏固監(jiān)測(cè)工作，到2020年，全省通過(guò)國(guó)家消除瘧疾考核認(rèn)證。

　　（三）工作指標(biāo)

　　1． 技能培訓(xùn)

　　（1）省、市、縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事瘧疾防治相關(guān)業(yè)務(wù)人員，接受過(guò)瘧疾防治知識(shí)及消除瘧疾工作技能培訓(xùn)的比例：2012年，達(dá)到95%以上；2015年，達(dá)到100%。

　　（2）二級(jí)以上綜合醫(yī)院、婦產(chǎn)、兒童、傳染等專科醫(yī)院從事內(nèi)科、婦科、兒科、急診科、感染性疾病科等臨床專業(yè)的醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的臨床醫(yī)生以及二類縣的村衛(wèi)生室醫(yī)生，接受瘧疾防治知識(shí)和診斷、治療技能培訓(xùn)的比例：2012年，達(dá)到95%以上；2015年，達(dá)到100%。

　　（3）省、市、縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，二級(jí)以上綜合醫(yī)院、婦產(chǎn)、兒童、傳染等專科醫(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)檢驗(yàn)人員，接受瘧原蟲血片鏡檢技能培訓(xùn)的比例：2012年，達(dá)到95%以上；2015年，達(dá)到100%。

　　（4）出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員接受過(guò)瘧疾防治知識(shí)和技能培訓(xùn)的比例：2012年，達(dá)到95%以上；2015年，達(dá)到100%。

　　2． 發(fā)熱病人瘧原蟲血片鏡檢

　　（1）到2012年，省、市、縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，二級(jí)以上綜合醫(yī)院和婦產(chǎn)、兒童、傳染等專科醫(yī)院全部能夠開(kāi)展發(fā)熱病人瘧原蟲血片鏡檢。

　　（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠開(kāi)展發(fā)熱病人瘧原蟲血片鏡檢的比例：2012年，達(dá)到90%以上；2015年，達(dá)到100%。

　　（3）以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位，每年“三熱”病人（臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因的發(fā)熱病人）接受瘧原蟲血檢人數(shù)占轄區(qū)人口數(shù)比例分別達(dá)到：二類縣（市、區(qū)）2012年不低于1%，2015年不低于2‰；三類縣（市、區(qū)）2012年不低于2‰；其中，瘧疾傳播季節(jié)（每年5－10月）血檢人數(shù)不低于年血檢總?cè)藬?shù)的80%。

　　（4）所有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的瘧疾病例（包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例）接受實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的比例：2012年，達(dá)到100%；鏡檢陰性的臨床診斷病例和疑似病例得到基因檢測(cè)的比例：2012年，達(dá)到75%；2015年，達(dá)到100%。

　　（5）出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)對(duì)自境外瘧疾流行區(qū)入境的發(fā)熱病人進(jìn)行瘧疾篩查的比例：2012年，達(dá)到100%。

　　3． 病例報(bào)告、治療和個(gè)案調(diào)查

　　到2012年，瘧疾病例診斷后12小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)到100%，瘧疾病例規(guī)范治療率達(dá)到100%，流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查率達(dá)到100%。

　　4． 疫點(diǎn)處置

　　到2012年，瘧疾疫點(diǎn)處置率達(dá)到100%。

　　5． 媒介防制

　　在瘧疾傳播季節(jié)，二類縣（市、區(qū)）居民使用蚊帳、紗門紗窗等防護(hù)設(shè)施的比例：2012年，達(dá)到80%；2015年，達(dá)到90%。

　　6． 健康教育

　　（1）到2012年，二類縣（市、區(qū)）居民瘧疾防治知識(shí)知曉率達(dá)到80%，中小學(xué)生瘧疾防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%；邊境口岸和衛(wèi)生檢疫相關(guān)工作人員瘧疾防治知識(shí)知曉率達(dá)到100%。

　　（2）在出入境口岸、國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心等場(chǎng)所放置瘧疾防治知識(shí)宣傳材料的比例：2012年，達(dá)到90%；2015年，達(dá)到100%。

　　7． 到2018年，全省以縣（市、區(qū)）為單位，全部通過(guò)消除瘧疾考核認(rèn)證。所有通過(guò)認(rèn)證的縣（市、區(qū)），縣級(jí)綜合醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)繼續(xù)保持完備的瘧原蟲血檢設(shè)施和能力，所有疑似瘧疾病人均能及時(shí)得到實(shí)驗(yàn)室瘧原蟲血檢，流行病學(xué)不能確定感染來(lái)源的瘧疾病例均進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室基因鑒定。

　　四、防治策略和措施

　　根據(jù)《國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃》要求，堅(jiān)持因地制宜、分類指導(dǎo)，結(jié)合不同地區(qū)瘧疾流行特點(diǎn)、防控工作和能力狀況，采取適當(dāng)?shù)姆乐尾呗院痛胧Ｆ渲校惪h（市、區(qū)）實(shí)施以清除瘧疾傳染源、阻斷瘧疾在當(dāng)?shù)貍鞑橹攸c(diǎn)的綜合措施；三類縣（市、區(qū)）實(shí)施以加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和輸入病例處置、防止繼發(fā)傳播為重點(diǎn)的綜合措施，蘇北地區(qū)的三類縣（市、區(qū)）重點(diǎn)加強(qiáng)消除瘧疾能力建設(shè)。

　　（一）加強(qiáng)傳染源控制和管理

　　1． 及時(shí)發(fā)現(xiàn)瘧疾病例。按照逐級(jí)培訓(xùn)的原則，開(kāi)展各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員的瘧疾防治知識(shí)和技能培訓(xùn)，由省培訓(xùn)到市、市培訓(xùn)到縣（市、區(qū)）、縣（市、區(qū)）培訓(xùn)到社區(qū)和鄉(xiāng)村，按期達(dá)到瘧疾防治知識(shí)和技能培訓(xùn)工作指標(biāo)。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要具備開(kāi)展瘧原蟲血片鏡檢的能力，配備發(fā)熱病人血片鏡檢所需器材，及時(shí)對(duì)“三熱”病人開(kāi)展瘧原蟲血片鏡檢，按期達(dá)到發(fā)熱病人瘧原蟲血片鏡檢工作指標(biāo)。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的所有瘧疾病例（包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例）都要進(jìn)行瘧原蟲血片鏡檢，并采制濾紙血；鏡檢陰性的臨床診斷病例和疑似病例要進(jìn)一步進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室基因檢測(cè)，按期達(dá)到瘧疾病例實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作指標(biāo)。

　　2． 規(guī)范治療瘧疾病例。對(duì)發(fā)現(xiàn)的所有瘧疾病例（包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例）都要按照衛(wèi)生部制定的《抗瘧藥使用原則和用藥方案》進(jìn)行規(guī)范治療，其中，對(duì)境外輸入的疑似惡性瘧病例可直接采用青蒿素類藥物進(jìn)行治療。對(duì)所有瘧疾病例要進(jìn)行全程督導(dǎo)服藥。為提高臨床治療及時(shí)率，市、縣（市、區(qū)）兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，要按規(guī)定儲(chǔ)備一定數(shù)量的抗瘧藥品，并加強(qiáng)對(duì)藥品保存和使用的管理。2015年底前，每個(gè)市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，應(yīng)儲(chǔ)備用于治療間日瘧的氯/伯喹至少30人份，用于治療非重癥輸入性惡性瘧的復(fù)方青蒿素類口服藥至少10人份，用于搶救治療重癥輸入性惡性瘧的青蒿素類注射劑至少10人份（蒿甲醚和青蒿琥酯各5人份）；每個(gè)縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，應(yīng)儲(chǔ)備氯/伯喹至少10人份，復(fù)方青蒿素類口服藥至少5人份，蒿甲醚、青蒿琥酯各1人份。2015年后的藥品儲(chǔ)備數(shù)量根據(jù)各地消除瘧疾工作進(jìn)程進(jìn)行調(diào)配。

　　3． 依法加強(qiáng)瘧疾疫情報(bào)告與病例核實(shí)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的所有瘧疾病例（包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例）都要在12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，要對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的所有瘧疾病例進(jìn)行瘧原蟲血片鏡檢核實(shí)，并在3個(gè)工作日內(nèi)完成流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。所有鏡檢陰性的臨床診斷病例和疑似病例的血片，要送市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核；所有鏡檢陰性的臨床診斷病例和疑似病例的濾紙血，要送省寄生蟲病防治研究所進(jìn)行基因檢測(cè)。

　　4． 嚴(yán)格開(kāi)展疫點(diǎn)處置。在出現(xiàn)瘧疾病例并具有傳播條件的疫點(diǎn)，由縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織在1周內(nèi)開(kāi)展疫點(diǎn)處置工作。疫點(diǎn)處置范圍為病例所在的自然村或居民小組。疫點(diǎn)處置措施包括對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)所有居民進(jìn)行走訪調(diào)查，對(duì)近2周內(nèi)有發(fā)熱史者采集血樣進(jìn)行瘧原蟲血片鏡檢或快速診斷試條（RDT）檢測(cè)，對(duì)檢測(cè)陽(yáng)性者給予抗瘧藥規(guī)范治療；并組織對(duì)疫點(diǎn)所有住戶采取殺蟲劑室內(nèi)滯留噴灑等滅蚊措施。同時(shí)，通過(guò)向居民發(fā)放瘧疾防治宣傳材料等方法，開(kāi)展瘧疾防治知識(shí)教育。

　　5． 有效落實(shí)休止期根治和人群服藥。各地要在每年瘧疾傳播休止期，組織對(duì)上年度發(fā)現(xiàn)的所有間日瘧病例進(jìn)行休止期根治。2015年前，六合、銅山、邳州、睢寧、洪澤、盱眙、泗陽(yáng)、泗洪8個(gè)縣（市、區(qū)）還應(yīng)組織對(duì)病例全家及四鄰采取擴(kuò)大休止期治療措施。

　　（二）加強(qiáng)媒介防制

　　1． 降低蚊蟲密度。大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，每年組織開(kāi)展1－2次大規(guī)模環(huán)境清理活動(dòng)，采取綜合性措施清除蚊蟲等病媒生物孳生繁殖場(chǎng)所。進(jìn)一步強(qiáng)化城鄉(xiāng)社區(qū)、國(guó)境口岸等重點(diǎn)單位蚊媒生物防護(hù)措施，并根據(jù)媒介蚊蟲生物學(xué)特點(diǎn)，科學(xué)開(kāi)展滅蚊活動(dòng)。

　　2． 抓好個(gè)人防護(hù)。提高居民防蚊意識(shí)，提倡在瘧疾傳播季節(jié)使用驅(qū)避劑、蚊香、蚊帳、紗門、紗窗等防護(hù)措施，減少人蚊接觸。

　　（三）加強(qiáng)健康教育

　　1． 強(qiáng)化公眾瘧防宣傳教育。報(bào)紙、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等新聞媒體要結(jié)合“全國(guó)瘧疾日”活動(dòng)，采取多種形式，廣泛宣傳瘧疾防治知識(shí)和國(guó)家消除瘧疾政策，提高居民自我防護(hù)意識(shí)和參與瘧疾防治工作的積極性。省寄生蟲病防治研究所和各級(jí)疾病預(yù)防控制、健康教育機(jī)構(gòu)，要開(kāi)發(fā)和制作健康教育材料，為開(kāi)展公眾宣教提供技術(shù)支持。

　　2． 強(qiáng)化出入境人員健康教育。出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)要在出入境口岸設(shè)置公益廣告宣傳欄或電子屏幕等設(shè)施，在出入境旅客通道擺放瘧疾防治宣傳材料，開(kāi)展瘧疾防治知識(shí)宣傳。旅游部門要在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，組織對(duì)領(lǐng)隊(duì)、導(dǎo)游人員開(kāi)展瘧疾防治知識(shí)培訓(xùn)，向旅客和游客宣傳瘧疾防治知識(shí)。

　　3． 強(qiáng)化中小學(xué)生健康教育。教育部門要對(duì)轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)健康教育進(jìn)行部署和安排，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)加強(qiáng)工作指導(dǎo)。中小學(xué)校要結(jié)合健康教育課或主題班會(huì)活動(dòng)，每年開(kāi)展一次瘧疾防治知識(shí)健康教育，并通過(guò)發(fā)放規(guī)范性宣傳教育制品等方式，向?qū)W生家庭宣傳相關(guān)防治知識(shí)。

　　4． 強(qiáng)化社區(qū)宣傳教育。二類縣要在各醫(yī)院候診大廳、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、大型工程建設(shè)工地等場(chǎng)所，設(shè)立瘧疾防治知識(shí)宣傳欄，定期更新宣傳內(nèi)容。三類縣應(yīng)在大型工程建設(shè)工地等場(chǎng)所設(shè)立瘧疾防治知識(shí)宣傳欄。

　　（四）加強(qiáng)流動(dòng)人口瘧疾防治

　　1． 建立健全信息通報(bào)制度。建立衛(wèi)生、教育、公安、商務(wù)、旅游、檢驗(yàn)檢疫等部門參加的流動(dòng)人口瘧疾防治工作機(jī)制，加強(qiáng)信息溝通與工作交流。衛(wèi)生、檢驗(yàn)檢疫等部門定期向公眾發(fā)布境內(nèi)外瘧疾流行狀況和相關(guān)信息。旅游部門按照衛(wèi)生部門的統(tǒng)一部署，定期不定期向旅游者發(fā)布境內(nèi)外瘧疾流行狀況和相關(guān)信息。

　　2． 開(kāi)展出境人員瘧防知識(shí)宣傳和防護(hù)。出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)要對(duì)出境人員宣傳瘧疾防治知識(shí)，提供咨詢服務(wù)。旅游、商務(wù)等部門要督促旅行社、勞務(wù)派出機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位為出境人員提供抗瘧藥品和防蚊設(shè)施，并配合衛(wèi)生部門開(kāi)展對(duì)出境人員瘧防知識(shí)宣傳和培訓(xùn)。

　　3． 做好入境人員瘧疾篩查工作。出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)在入境口岸對(duì)自境外瘧疾高流行區(qū)入境的發(fā)熱病人進(jìn)行瘧疾篩查，及時(shí)向衛(wèi)生部門通報(bào)瘧疾病例信息。各級(jí)衛(wèi)生部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)返回居住地的境外輸入瘧疾病例以及居住地周圍人群開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)相關(guān)人員特別是同批集中入境人員進(jìn)行追蹤隨訪和健康宣教。旅游、商務(wù)等部門應(yīng)及時(shí)提供相關(guān)人員信息，協(xié)助衛(wèi)生部門做好入境人員瘧疾防治相關(guān)工作。

　　4． 加大境內(nèi)流動(dòng)人口瘧疾防控力度。建設(shè)單位在瘧疾流行區(qū)建設(shè)大型工程，要為施工人員提供蚊帳等必要的瘧疾防護(hù)用品，開(kāi)展瘧疾防治知識(shí)宣傳，并配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好瘧疾防控工作。流動(dòng)人口瘧疾病例實(shí)行屬地化管理，由病例發(fā)現(xiàn)地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，并及時(shí)向感染地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通報(bào)信息，協(xié)同做好疫情防控工作。公安、衛(wèi)生等部門要密切配合，做好流動(dòng)人口瘧疾病例追蹤、重點(diǎn)人群篩查和相關(guān)信息溝通等工作。

　　（五）加強(qiáng)瘧疾監(jiān)測(cè)檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

　　1． 健全全省瘧疾實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)，規(guī)范開(kāi)展發(fā)熱病人的瘧原蟲血片鏡檢。縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)所有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的瘧疾病例（包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例）的血片進(jìn)行復(fù)查，并抽查至少5%的發(fā)熱病人陰性血片。市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)未確診的瘧疾病例血片進(jìn)行復(fù)核，并抽查1%的發(fā)熱病人陰性血片。省寄生蟲病防治研究所建立省級(jí)參比實(shí)驗(yàn)室，負(fù)責(zé)全省瘧疾實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)的質(zhì)量控制與督導(dǎo)，以及對(duì)鏡檢陰性的臨床診斷病例和疑似病例的濾紙血樣進(jìn)行基因檢測(cè)。各級(jí)實(shí)驗(yàn)室要定期進(jìn)行技能考核與質(zhì)量控制，確保實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。

　　2． 開(kāi)展主動(dòng)病例偵查。二類縣每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在瘧疾傳播季節(jié)（每年5－10月）至少開(kāi)展5次主動(dòng)病例偵查，對(duì)近2周的發(fā)熱病人進(jìn)行瘧原蟲血檢或RDT檢測(cè)。

　　3． 實(shí)行媒介監(jiān)測(cè)與瘧原蟲抗性監(jiān)測(cè)。根據(jù)我省地理環(huán)境、瘧疾疫情及傳播媒介種類，選擇12個(gè)哨點(diǎn)縣開(kāi)展傳播媒介種類、密度和對(duì)殺蟲劑敏感性監(jiān)測(cè)，選擇2個(gè)哨點(diǎn)縣開(kāi)展間日瘧原蟲對(duì)氯/伯喹的敏感性監(jiān)測(cè)。

　　4． 做好消除瘧疾地區(qū)的監(jiān)測(cè)工作。對(duì)已達(dá)到消除瘧疾標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，繼續(xù)開(kāi)展相關(guān)醫(yī)務(wù)人員瘧疾診治技術(shù)培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)臨床疑似瘧疾病例的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和流行病學(xué)追蹤調(diào)查，并加強(qiáng)對(duì)來(lái)自瘧疾流行區(qū)人員的疫情監(jiān)測(cè)，防止出現(xiàn)繼發(fā)病例。

　　五、政策和保障

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全管理機(jī)制

　　省人民政府血吸蟲病地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱血地防領(lǐng)導(dǎo)小組）統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)全省消除瘧疾工作，建立由省人民政府血地防領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭、省各有關(guān)部門參加的多部門協(xié)作機(jī)制，協(xié)調(diào)解決工作中的重大問(wèn)題。各級(jí)人民政府要把消除瘧疾工作納入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，發(fā)揮血地防領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，明確職責(zé)任務(wù)，完善政策措施，解決突出問(wèn)題，確保工作到位。六合、銅山、邳州、睢寧、洪澤、盱眙、泗陽(yáng)、泗洪8個(gè)縣（市、區(qū)），要建立縣級(jí)消除瘧疾工作領(lǐng)導(dǎo)小組和項(xiàng)目辦公室，加強(qiáng)整體部署，落實(shí)項(xiàng)目任務(wù)。軍隊(duì)系統(tǒng)消除瘧疾工作按照軍隊(duì)管理體系組織，與當(dāng)?shù)卣懠补ぷ饔?jì)劃同步實(shí)施。武警、公安現(xiàn)役部隊(duì)的瘧疾防治工作按照屬地化管理原則，由地方政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《瘧疾突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案》等法律、法規(guī)及有關(guān)技術(shù)方案，依法、科學(xué)開(kāi)展消除瘧疾工作。

　　（二）明確部門職責(zé)，形成工作合力

　　政府各有關(guān)部門要密切配合，各司其職，共同開(kāi)展消除瘧疾工作。衛(wèi)生部門會(huì)同有關(guān)部門研究制訂消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃和政策措施，做好綜合協(xié)調(diào)工作。發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將消除瘧疾工作相關(guān)內(nèi)容列入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。財(cái)政部門負(fù)責(zé)安排瘧疾防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并加強(qiáng)資金監(jiān)管。出入境檢驗(yàn)檢疫、公安、旅游、商務(wù)等部門配合衛(wèi)生部門，加強(qiáng)出入境人員瘧疾防治健康教育、疫情監(jiān)測(cè)和出入境防病管理，及時(shí)與衛(wèi)生部門溝通有關(guān)信息。廣電部門負(fù)責(zé)安排多種形式的瘧疾防治知識(shí)宣傳。教育部門負(fù)責(zé)在中小學(xué)校開(kāi)展瘧疾防治知識(shí)宣傳教育。科技部門負(fù)責(zé)將瘧疾防治科研項(xiàng)目列入科技計(jì)劃。經(jīng)濟(jì)和信息化部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)抗瘧藥品、試劑的生產(chǎn)供應(yīng)。充分發(fā)揮各級(jí)愛(ài)衛(wèi)會(huì)的作用，進(jìn)一步完善蚊蟲等病媒生物防制管理體系和長(zhǎng)效工作機(jī)制。

　　（三）抓好隊(duì)伍建設(shè)，提高技術(shù)水平

　　省、市兩級(jí)分別建立消除瘧疾專家技術(shù)指導(dǎo)組，健全寄生蟲防治與病媒生物防制專業(yè)隊(duì)伍，結(jié)合本地實(shí)際制訂消除瘧疾技術(shù)方案，為實(shí)施消除瘧疾行動(dòng)提供技術(shù)支持。省寄生蟲病防治研究所設(shè)立省級(jí)消除瘧疾項(xiàng)目辦公室，充實(shí)瘧疾防治專業(yè)人員，加強(qiáng)消除瘧疾行動(dòng)的技術(shù)培訓(xùn)和督導(dǎo)評(píng)估；市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)置負(fù)責(zé)瘧疾等寄生蟲病防治的專門科室并配備得力人員，負(fù)責(zé)消除瘧疾行動(dòng)的組織實(shí)施和督導(dǎo)評(píng)估；縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，要明確承擔(dān)消除瘧疾工作任務(wù)的科室，并配備專職瘧疾防治專業(yè)人員；各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有專人負(fù)責(zé)消除瘧疾工作。各級(jí)衛(wèi)生部門逐級(jí)分期分批開(kāi)展專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，保證培訓(xùn)質(zhì)量，提高業(yè)務(wù)水平。

　　（四）加大財(cái)政投入，落實(shí)經(jīng)費(fèi)和物資

　　各級(jí)人民政府要按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，根據(jù)當(dāng)?shù)丿懠擦餍谐潭群拖懠补ぷ鲗?shí)際，將消除瘧疾所需經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。中央財(cái)政和省財(cái)政對(duì)瘧疾防治工作予以支持。按照全球基金項(xiàng)目管理要求，市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和二類縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)建立全球基金項(xiàng)目單獨(dú)賬戶，三類縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要有消除瘧疾專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)賬目。合理利用全球基金和各級(jí)財(cái)政安排的瘧疾防治資金，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)資金使用的監(jiān)管和審計(jì)，保證專款專用，提高使用效益。廣泛動(dòng)員和爭(zhēng)取社會(huì)力量提供資金和物資，支持消除瘧疾工作。

　　（五）強(qiáng)化工作責(zé)任，嚴(yán)格督查考核

　　各市、縣（市、區(qū)）要根據(jù)國(guó)家和省行動(dòng)計(jì)劃的要求，結(jié)合實(shí)際制訂消除瘧疾實(shí)施計(jì)劃和方案，并將工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解，簽訂目標(biāo)責(zé)任書。根據(jù)“科學(xué)、定量、隨機(jī)”的原則，制訂詳細(xì)的督導(dǎo)檢查方案，定期不定期開(kāi)展自查和抽查。各縣（市、區(qū)）在達(dá)到消除瘧疾工作目標(biāo)并完成自查自評(píng)的基礎(chǔ)上，向市政府血地防領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室申請(qǐng)消除瘧疾考核評(píng)估。各市政府血地防領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)對(duì)所屬縣（市、區(qū)）進(jìn)行復(fù)核，確認(rèn)達(dá)到相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)后，報(bào)請(qǐng)省人民政府血地防領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織考核評(píng)估。省人民政府血地防領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)組織省級(jí)考核評(píng)估組對(duì)申請(qǐng)縣（市、區(qū)）進(jìn)行考核評(píng)估。